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醫(yī)療HIS信息系統(tǒng)與PDA集成

醫(yī)療HIS信息系統(tǒng)PDA集成背景

  醫(yī)療是是事關病人生命的特殊行業(yè),無論對于醫(yī)療資源的整合還是對輔助電子設備的性能和穩(wěn)定性有著近乎苛刻的要求。  

  對于藥庫管理,藥品是醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成部分,約占醫(yī)院流動資金的40%-50%,儲備成本較高,因此,對于藥品庫房的管理提出更高的要求。

  對于移動醫(yī)生/護士站的管理,根據(jù)衛(wèi)生部《優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程》提出的16項標準,其中第3、812、14條均對護理提出了較明確的要求,詳細如下:

 

  1、建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量藥、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合 

  2、將以病人為中心的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中,在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時,加強與患者的溝通交流,為患提供人性化護理服務

  3、完善臨床護理質(zhì)量考核標準,進一步細化和量化考核指標,保證護理工作的落實,能夠讓患者得到實惠 。

     取消不必要的護理文件書寫,簡化護理文書,鼓勵醫(yī)院結合實際,采用表格化護理文書,臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時

 

醫(yī)療HIS信息系統(tǒng)與PDA集成優(yōu)點

 

  通過在移動護士站中應用手持終端,優(yōu)化了醫(yī)囑執(zhí)行和信息錄入流程,避免了人工核對患者身份的操作,減少了醫(yī)護工作人員的手工記錄,大大減少了醫(yī)療事故率。借助數(shù)據(jù)采集器,可以在移動狀態(tài)下完成許多工作。 這樣便能夠為患者提供質(zhì)量更高的服務,并可以節(jié)省經(jīng)常往返于護理站或病房以完成重要工作所花的時間,從而顯著提高工作效率。

  對于藥庫管理,引入信息化管理技術,通過手持采集終端的應用實現(xiàn)了快速出入庫、數(shù)據(jù)實時查詢、藥品養(yǎng)護,盤點工作效率高等目標

 

解決方案

 

藥庫管理

 

  我國基層醫(yī)院藥劑科對藥品庫的管理普遍存在問題,主要表現(xiàn)在藥品庫管理制度不夠健全,職責不明確,導致藥品管理混亂。如藥品采購計劃性不強,庫存量偏大,使得有限的資金不能高效率周轉(zhuǎn);未建立完善的藥品驗收入庫記錄,無驗收人簽字,無雙人復核,出現(xiàn)入庫差錯、賬物不符等現(xiàn)象;不重視藥品效期管理,沒有定期檢查藥品有效期和積壓情況,造成安全隱患和浪費。由于藥品庫管理和養(yǎng)護工作不夠規(guī)范,很難確保藥品質(zhì)量和用藥安全,基層醫(yī)院藥劑科亟待加強藥品庫管理并健全相關制度。

 

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  1)入庫處理:

  掃描入庫單條碼或者藥品條碼,完成對采購入庫、贈送入、調(diào)撥入庫、盤盈入庫等其他入庫方式的掃描記錄,入庫結果實時的上傳至藥庫系統(tǒng)中進行更新。

 

  2)出庫處理:

  對出庫單條碼或者藥品進行掃描,完成普通出庫、調(diào)撥出庫、領用出庫、報廢出庫等情況進行掃描記錄,出庫結果實時的上傳至藥庫系統(tǒng)中進行更新。

 

移動醫(yī)生/護士站管理解決方法

 

  在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎上架構無線網(wǎng)絡增加信息化醫(yī)院無線移動應用,建立信息傳輸?shù)挠布脚_;為系統(tǒng)應用前端配置無線手持終端PDA、PAD等工具,通過應用服務器建立移動電子病歷夾,移動護理系統(tǒng),移動輸液系統(tǒng)、移動物資系統(tǒng)和移動膳食系統(tǒng),實現(xiàn)應用實時化和信息移動化。

 

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  『護理存在問題』

 

 1、病人身份識別受到諸多因素干擾,傳統(tǒng)的人工核對模式容易出錯

 2、醫(yī)生無法在臨床實時獲取和查閱病人的新醫(yī)療信息

 3、病人給藥/治療等操作仍然通過人工方式進行核對,容易出錯

 4、護理人員在病人床旁執(zhí)行醫(yī)囑信息無法實時記錄,影響進一步的醫(yī)療過程質(zhì)量

 5、病人臨床的各項體征數(shù)據(jù)、病情記錄需要通過紙張記錄再轉(zhuǎn)錄電腦,耗時且容易產(chǎn)生差錯

 6、多種護理文書表格中的大量數(shù)據(jù),每一個都需要人工進行反復的抄寫,多次的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)抄容易產(chǎn)生差錯

 7、醫(yī)護信息的實時交流和互通受到滯緩的干擾

 8、臨床醫(yī)療過程的質(zhì)量監(jiān)控和管理無法實現(xiàn)

 

移動醫(yī)護工作站解決傳統(tǒng)醫(yī)護問題

 

  降低醫(yī)療事故

 

  1.通過腕帶自動識別和移動終端技術進行實時查詢與校驗,實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)中檢查的五個正確(正確的病人、正確的藥物、正確的劑量、正確的時候和正確的用藥方法)。

  2.從病人入院開始,經(jīng)醫(yī)囑下達、執(zhí)行、過程監(jiān)控,到最后結果分析,整個過程形成了醫(yī)療閉環(huán),提高了醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)療過程的精細化管理。

 

移動醫(yī)護工作站解決傳統(tǒng)醫(yī)護問題

 

  提高護士工作效率

 

  1.通過手持采集終端取代紙質(zhì)工作流程,隨時隨地都可以查詢醫(yī)囑和病人信息。

  2.所有錄入工作均在手持采集終端上完成,即時上傳,省去二次錄入的工作量同時為績效提供更快捷更全面的數(shù)據(jù)。

 

移動工作站如何實施

 

  1)在建立無線網(wǎng)絡的基礎上,在入院時給各病患發(fā)放基于二維條碼或者RFID標簽技術的腕帶,建立病人身份管理模塊,為病人的床邊管理(正確識別、保障隱私)及同一病人的歷次就診信息提供識別與可追溯性管理。

  2)通過充分利用手持終端的移動便攜性等特點,將護士醫(yī)生日常四類工作都移植到手持終端來完成,提高醫(yī)護工作效率:

 

 【執(zhí)行類工作】

當日有新下醫(yī)囑或醫(yī)囑變更的計劃會在執(zhí)行計劃功能當中自動顯示,護士點擊相應床號即可進行醫(yī)囑的執(zhí)行

 

執(zhí)行類工作  

 

【查詢類工作】

通過手持采集終端掃描病人腕帶,可實現(xiàn)對該病患多種信息的查詢,例如基本信息查詢、醫(yī)囑信息查詢、費用查詢等。

 

查詢類工作  

 

【記錄類工作】

護士每日查房時只需使用手持采集終端完成其護理記錄,通過WIFI網(wǎng)絡實時上傳至CIS系統(tǒng)當中,由系統(tǒng)自動繪制相關曲線變化圖。

 

記錄類工作

 

【核對類工作】

核對長期醫(yī)囑液體時可以選擇液體查對功能,核對時直接掃描液體輸液卡條碼,即自動彈出該輸液卡的相關信息,然后逐個去掃描確認。

 

核對類工作

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